ABSTRACT Objectives: to analyze the social representations of rural women about being a woman in the rural context and its implications for sexual and reproductive health. Methods: this is a descriptive qualitative study with data triangulation, based on the Theory of Social Representations, developed with 31 women who live in the rural context of Minas Gerais (MG/BR). An in-depth interview with a semi-structured script was conducted. A lexical analysis was performed with the help of the ALCESTE 2012 software. Results: the family relationship, especially the couple’s, demonstrated subjectivities and was permeated by violence and normalized sexual practice. The imagery dimension of the ideal family seems to be responsible for exerting domination over rural women. Final Considerations: rural women are subject to the norms and prescriptions of a patriarchal society. It is urgent to increase attention to sexual and reproductive health in an egalitarian and liberating way in order to minimize the consequences of machismo and conservatism.

RESUMEN Objetivos: analizar las representaciones sociales de las mujeres rurales sobre ser mujer en el contexto rural y sus implicaciones para la salud sexual y reproductiva. Métodos: estudio cualitativo descriptivo con triangulación de datos, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado con 31 mujeres que viven en el contexto rural de Minas Gerais (MG/BR). Se realizó una entrevista en profundidad con guión semiestructurado. Se realizó un análisis léxico con la ayuda del software ALCESTE 2012. Resultados: la relación familiar, especialmente de pareja, demostró subjetividades y estuvo permeada por la violencia y la práctica sexual normalizada. La dimensión imaginaria de la familia ideal parece ser la responsable de ejercer la dominación sobre las mujeres rurales. Consideraciones Finales: la mujer rural está sujeta a las normas y prescripciones de una sociedad patriarcal. Es urgente aumentar la atención a la salud sexual y reproductiva de manera igualitaria y liberadora para minimizar las consecuencias del machismo y el conservadurismo.

RESUMO Objetivos: analisar as representações sociais de mulheres rurais sobre ser mulher no contexto rural e suas implicações na saúde sexual e saúde reprodutiva. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, com triangulação dos dados, abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 31 mulheres que vivem no contexto rural em Minas Gerais (MG/BR). Realizou-se entrevista em profundidade com roteiro semiestruturado. A análise foi do tipo lexical com auxílio do software Alceste 2012. Resultados: foram evidenciadas as subjetividades do relacionamento familiar, em especial do casal, sendo permeado pela violência e pela prática sexual normatizada. A dimensão imagética da família ideal parece ser responsável por exercer a dominação da mulher rural. Considerações Finais: a mulher rural encontra-se submetida às normas e prescrições de uma sociedade patriarcal. Faz-se urgente ampliar a atenção sobre a saúde sexual e saúde reprodutiva de forma igualitária e libertadora, no sentido de minimizar as consequências do machismo e do conservadorismo.

RESUMO Objetivo Desvelar o movimento existencial do ser mulher sobrevivente ao câncer de mama. Métodos Qualitativo, fenomenológico, com analítica heideggeriana a partir de 15 entrevistas, entre outubro de 2020 e janeiro de 2021, em um hospital de ensino mineiro. À construção das Unidades de Significação, seguiram-se momentos metódicos compreensivos. Resultados O ser-aí-mulher-sobrevivente-ao-câncer-de-mama se mostrou na cotidianidade, ocupada na manualidade dos afazeres dentro e fora de casa, movida pela impessoalidade e impropriedade. Desvelou-se o temor da morte, falatório, curiosidade e ambiguidade que a conduziram à decadência,vivenciada no mundo do tratamento e do seguimento, possibilitando ser-com. À angústia que se anunciou fugaz, seguiu-se a decadência que na maior parte das vezes a presença se mantém. Conclusões Reforça-se a necessária estruturação de linha de cuidados especializada e interdisciplinar, em que o cuidado centrado na escuta ativa e qualificada abarque a multidimensionalidade, vislumbrando a mulher nos aspectos que permeiam a sobrevivência ao câncer.

ABSTRACT Objective To unveil the existential movement of being a woman survivor of breast cancer. Method Qualitative, phenomenological, with Heideggerian analytics from 15 interviews, between October2020 and January2021 in a teaching hospital in Minas Gerais. The construction of seven Meaning Units was followed by comprehensive methodical moments. Results The being-there-woman-survivor-of-breast-cancer showed itself in the ways of being of everyday life, occupied in manuality of tasks inside and outside the home, moved by impersonality and impropriety. The fear of death, gossip, curiosity and ambiguity were revealed that led to decadence, experienced in the world of treatment and follow-up, enabling being-with. The anguish that announced itself fleetingly was followed by the decadence that most of the time the presence remains. Conclusion The need to structure a specialized and interdisciplinary line of care is reinforced, in which care centered on active and qualified listening encompasses multidimensionality, envisioning women in aspects that permeate cancer survival.

RESUMEN Objetivo Develar el movimiento existencial de ser mujer sobreviviente de cáncer de mama. Métodos Cualitativa, fenomenológica, con analítica heideggeriana a partir de las entrevistas de 15 mujeres, entre Octubre/2020 a Enero/2021en un hospital de Minas Gerais. A la construcción de las siete Unidades de Significado le siguieron momentos comprensivos. Resultados El ser-ahí-mujer-sobreviviente-de-cáncer-de-mama se manifestó en los modos de ser de la vida cotidiana, ocupada en la manualidad, de que haceres dentro y fuera del hogar, impulsados por la impersonalidad y la impropiedad. Se revelaron el miedo a la muerte, las habladurías, la curiosidad y la ambigüedad que la llevaron a la decadencia, experimentada en el mundo del tratamiento y seguimiento, posibilitando el estar-con. A la angustia que se anunciaba fugazmente le siguió la decadencia que la mayor parte del tiempo permanece la presencia. Conclusiones Se refuerza la necesidad de estructurar una línea de atención especializada e interdisciplinaria, en la que la atención centrada en la escucha activa y calificada abarque la multidimensionalidad, vislumbrando a la mujer en los aspectos que permean la supervivencia al cáncer.

ABSTRACT Objective: To understand the intentionality of the actions of companions during childbirth. Methods: Qualitative phenomenological research developed in a rooming-in facility of a teaching hospital in southern Brazil. Phenomenological interviews were carried out from September 2016 to September 2017 with 14 companions who were present during childbirth. Comprehensive analysis that used the theoretical framework of Alfred Schütz. Results: the companions’ actions were being permanently present, encourage vaginal delivery and support exercises and walking. The motivations were to reassure women to avoid complications, and to minimize pain so that childbirth was quicker. Conclusion: The companions’ actions were based on an obstetric technocratic model. The study demonstrated the need to discuss and disseminate good practices in childbirth and birth care, for the understanding of their contributions to the parturition process and their social role.

RESUMEN: Objetivo: comprender la intencionalidad de las acciones de los acompañantes de mujeres en proceso de parto. Métodos: investigación cualitativa, fenomenológica, desarrollada en una unidad de alojamiento conjunto en hospital universitario en el Sur de Brasil. Se realizó entrevista fenomenológica en el período de septiembre de 2016 a septiembre de 2017 con 14 acompañantes que estaban presentes durante el parto. Análisis comprensivo basado en el referencial de Alfred Schütz. Resultados: las acciones de los acompañantes consistieron en mantenerse continuamente presentes, incentivar el parto normal y apoyar en los ejercicios y en la deambulación. Las motivaciones fueron las de tranquilizar la mujer para evitar complicaciones, así como minimizar el dolor para el nacimiento rápido. Conclusión: las acciones de los acompañantes se basaron en un modelo tecnocrático obstétrico. El estudio muestra que se necesita discutir y difundir las buenas prácticas de atención al parto y nacimiento, así como desarrollar acciones educativas para que se comprendan sus contribuciones en el proceso de parto y su papel social.

RESUMO Objetivo: compreender a intencionalidade das ações dos acompanhantes de mulheres em processo parturitivo. Métodos: pesquisa qualitativa, fenomenológica, desenvolvida em uma unidade de alojamento conjunto em hospital universitário no Sul do Brasil. Realizada entrevista fenomenológica no período de setembro de 2016 a setembro de 2017 com 14 acompanhantes que estavam presentes durante o parto. Análise compreensiva norteada pelo referencial de Alfred Schütz. Resultados: as ações dos acompanhantes consistiram em se manter continuamente presentes, incentivar o parto normal e apoiar nos exercícios e na deambulação. As motivações foram deixar a mulher tranquila para evitar complicações, e minimizar a dor para o nascimento rápido. Conclusão: as ações dos acompanhantes foram pautadas em um modelo tecnocrático obstétrico. O estudo demonstra que é necessário discutir e difundir as boas práticas de atenção ao parto e nascimento e desenvolver ações educativas para que compreendam suas contribuições no processo de parturição e seu papel social.

RESUMO Objetivo Analisar as concepções das enfermeiras obstétricas egressas do curso de residência sobre a formação e prática na assistência ao parto normal. Método Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada com 13 enfermeiras obstétricas em duas maternidades públicas do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, semiestruturada e análise hermenêutico-dialética. Resultados Apesar dos contrassensos e dicotomias presentes no processo de formação, verificou-se nos depoimentos que houve superação no conhecimento e na prática profissional, que possibilitou a constituição de uma práxis obstétrica integradora, consciente dos princípios humanizados na assistência ao parto normal, sustentando a construção de novos caminhos para a enfermagem obstétrica. Conclusão e implicações para a prática A formação na residência promoveu segurança às enfermeiras, em sua práxis assistencial, contribuindo para a reformulação social, cultural e política do modelo obstétrico intervencionista. A residência envolve uma nova e desafiadora modalidade de formação para o cuidado de enfermagem na área, exigindo conhecimento específico e ético. O estudo evidencia a necessidade de inserção das enfermeiras obstétricas egressas na prática da assistência ao parto de risco habitual, ampliando o espaço de atuação dessas profissionais.

ABSTRACT Objective To analyze the conceptions of post-graduate obstetric nurses from the residency course on the training and practice in normal childbirth care. Method Qualitative, descriptive and exploratory research with 13 obstetric nurses in two public maternity hospitals in Rio de Janeiro, Brazil. Data collected by individual, semi-structured interview and hermeneutic-dialectic analysis. Results Despite the contradictions and dichotomies present in the training process, it was found that there was a breakthrough in knowledge and professional practice, which enabled the constitution of an integrative obstetric praxis, aware of the humanized principles in normal childbirth care, supporting the creation of new paths for obstetric nurses. Conclusion and implications for practice Residency training generated security for nurses in their care praxis, contributing to the social, cultural and political reformulation of the interventionist obstetric model. Residency involves a new and challenging training modality for nursing care in this area, requiring specific and ethical knowledge. The study highlights the need for the inclusion of post-graduate obstetric nurses in the practice of usual risk childbirth care, expanding the field of action of these professionals.

RESUMEN Objetivo Analizar las concepciones de las enfermeras obstétricas egresadas del curso de residencia sobre la formación y práctica en la asistencia al parto normal. Método Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria con 13 enfermeras obstétricas en dos maternidades públicas de Rio de Janeiro, Brasil. Datos recopilados por medio de entrevista individual, semiestructurada y análisis hermenéutico-dialéctico. Resultados A pesar de las contradicciones y dicotomías presentes en el proceso de formación, se verificó que hubo superación en el conocimiento y en la práctica profesional, lo que posibilitó la constitución de una praxis obstétrica integradora, consciente de los principios humanizados en la asistencia al parto normal, apoyando la construcción de nuevos caminos para la enfermería obstétrica. Conclusión e implicaciones para la práctica La formación en residencia fomentó seguridad a las enfermeras en su praxis asistencial, contribuyendo a la reformulación social, cultural y política del modelo obstétrico intervencionista. La residencia implica una nueva y desafiante modalidad de capacitación para el cuidado de enfermería en el área, y requiere un conocimiento específico y ético. El estudio destaca la necesidad de la inclusión de las enfermeras obstétricas egresadas en la práctica de la asistencia al parto de riesgo habitual, ampliando el espacio de actuación de estas profesionales.

ABSTRACT Objective To analyze the conceptions of post-graduate obstetric nurses from the residency course on the training and practice in normal childbirth care. Method Qualitative, descriptive and exploratory research with 13 obstetric nurses in two public maternity hospitals in Rio de Janeiro, Brazil. Data collected by individual, semi-structured interview and hermeneutic-dialectic analysis. Results Despite the contradictions and dichotomies present in the training process, it was found that there was a breakthrough in knowledge and professional practice, which enabled the constitution of an integrative obstetric praxis, aware of the humanized principles in normal childbirth care, supporting the creation of new paths for obstetric nurses. Conclusion and implications for practice Residency training generated security for nurses in their care praxis, contributing to the social, cultural and political reformulation of the interventionist obstetric model. Residency involves a new and challenging training modality for nursing care in this area, requiring specific and ethical knowledge. The study highlights the need for the inclusion of post-graduate obstetric nurses in the practice of usual risk childbirth care, expanding the field of action of these professionals.

RESUMEN Objetivo Analizar las concepciones de las enfermeras obstétricas egresadas del curso de residencia sobre la formación y práctica en la asistencia al parto normal. Método Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria con 13 enfermeras obstétricas en dos maternidades públicas de Rio de Janeiro, Brasil. Datos recopilados por medio de entrevista individual, semiestructurada y análisis hermenéutico-dialéctico. Resultados A pesar de las contradicciones y dicotomías presentes en el proceso de formación, se verificó que hubo superación en el conocimiento y en la práctica profesional, lo que posibilitó la constitución de una praxis obstétrica integradora, consciente de los principios humanizados en la asistencia al parto normal, apoyando la construcción de nuevos caminos para la enfermería obstétrica. Conclusión e implicaciones para la práctica La formación en residencia fomentó seguridad a las enfermeras en su praxis asistencial, contribuyendo a la reformulación social, cultural y política del modelo obstétrico intervencionista. La residencia implica una nueva y desafiante modalidad de capacitación para el cuidado de enfermería en el área, y requiere un conocimiento específico y ético. El estudio destaca la necesidad de la inclusión de las enfermeras obstétricas egresadas en la práctica de la asistencia al parto de riesgo habitual, ampliando el espacio de actuación de estas profesionales.

RESUMO Objetivo Analisar as concepções das enfermeiras obstétricas egressas do curso de residência sobre a formação e prática na assistência ao parto normal. Método Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada com 13 enfermeiras obstétricas em duas maternidades públicas do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, semiestruturada e análise hermenêutico-dialética. Resultados Apesar dos contrassensos e dicotomias presentes no processo de formação, verificou-se nos depoimentos que houve superação no conhecimento e na prática profissional, que possibilitou a constituição de uma práxis obstétrica integradora, consciente dos princípios humanizados na assistência ao parto normal, sustentando a construção de novos caminhos para a enfermagem obstétrica. Conclusão e implicações para a prática A formação na residência promoveu segurança às enfermeiras, em sua práxis assistencial, contribuindo para a reformulação social, cultural e política do modelo obstétrico intervencionista. A residência envolve uma nova e desafiadora modalidade de formação para o cuidado de enfermagem na área, exigindo conhecimento específico e ético. O estudo evidencia a necessidade de inserção das enfermeiras obstétricas egressas na prática da assistência ao parto de risco habitual, ampliando o espaço de atuação dessas profissionais.

Abstract Objective To unveil the woman's senses in the experience of lymphedema resulting from the treatment of breast cancer and analyze care proposals from the perspective of this woman's world of life. Method a phenomenological study, based on the theoretical and methodological reference of Martin Heidegger. The research scenarios were the Ascomcer Hospital and the Cristiano Varella Foundation, both in Minas Gerais, Brazil. A phenomenological interview was conducted with thirteen women who experienced lymphedema due to breast cancer. Results The women were ashamed and annoyed with the arm without esthetics. They become depressed, lose self-esteem and try to disguise, but it is not always possible. At times, they prefer not to leave the house. They find it difficult to buy clothes that fit in the swollen arm. The being-there-woman-who-experiences-the-lymphoedema-in-treatment-of-breast-cancer is revealed in appearance and impersonality. Lymphedema implies physical changes visible to all, but the difficulties experienced by the being-woman in daily care are hidden. Conclusion and implications for practice It is up to the nurse to consider the woman's perception about herself in relation to her body image to broaden her professional practice and seek to rethink care strategies that increase self-esteem and improve her quality of life.

RESUMEN Objetivo Desvelar sentidos de la mujer en vivencia del linfedema resultante del tratamiento de cáncer de mama y analizar propuestas de cuidado en la perspectiva de mundo de la vida de esa mujer. Método Estudio fenomenológico, fundamentado en el referencial teórico y metodológico de Martin Heidegger. Los escenarios de investigación fueron el Hospital Ascomcer y la Fundación Cristiano Varella, ambos en Minas Gerais, Brasil. Se realizó entrevista fenomenológica con trece mujeres que vivían el linfedema. Resultados Las mujeres se mostraron avergonzadas y aburridas con el brazo sin estética. Se quedan deprimidas, pierden la autoestima e intentan disimular, pero no siempre es posible. En algunos momentos prefieren no salir de casa. Sienten dificultad para comprar ropa que se ajuste en el brazo edemaciado. El ser-ahí-mujer-que-vivencia-el-linfedema-en-consecuencia-del-tratamiento-de-cáncer-de-mama se revela en la apariencia e impersonalidad. El linfedema implica cambios físicos visibles a todos, pero está oculto en las dificultades vividas por el ser-mujer en el cotidiano asistencial. Conclusión e implicaciones para la práctica Cabe al enfermero considerar la percepción de la mujer sobre sí misma en relación a su imagen corporal para ampliar su práctica profesional y buscar repensar estrategias de cuidado que aumenten su autoestima y mejoren su calidad de vida.

RESUMO Objetivo Desvelar sentidos da mulher na vivência do linfedema decorrente do tratamento de câncer de mama e analisar propostas de cuidado na perspectiva do mundo da vida dessa mulher. Método Estudo fenomenológico, fundamentado no referencial teórico e metodológico de Martin Heidegger. Os cenários de pesquisa foram o Hospital Ascomcer e a Fundação Cristiano Varella, ambos em Minas Gerais, Brasil. Procedeu-se entrevista fenomenológica com 13 mulheres que vivenciavam o linfedema por câncer de mama. Resultados As mulheres mostraram-se envergonhadas e chateadas com o braço sem estética. Ficam deprimidas, perdem a autoestima e tentam disfarçar, mas nem sempre é possível. Em alguns momentos, preferem não sair de casa. Sentem dificuldade de comprar roupas que se ajustem no braço edemaciado. O ser-aí-mulher-que-vivencia-o-linfedema-em-decorrência-do-tratamento-de-câncer-de-mama revela-se na aparência e na impessoalidade. O linfedema implica em mudanças físicas visíveis a todos, porém está oculta as dificuldades vividas pelo ser-mulher no cotidiano assistencial. Conclusão e implicações para a prática Cabe ao Enfermeiro considerar a percepção da mulher sobre si mesma em relação a sua imagem corporal para ampliar a sua prática profissional e buscar repensar estratégias de cuidado que aumentem a autoestima e melhorem sua qualidade de vida.

RESUMO Objetivo Desvelar sentidos da mulher na vivência do linfedema decorrente do tratamento de câncer de mama e analisar propostas de cuidado na perspectiva do mundo da vida dessa mulher. Método Estudo fenomenológico, fundamentado no referencial teórico e metodológico de Martin Heidegger. Os cenários de pesquisa foram o Hospital Ascomcer e a Fundação Cristiano Varella, ambos em Minas Gerais, Brasil. Procedeu-se entrevista fenomenológica com 13 mulheres que vivenciavam o linfedema por câncer de mama. Resultados As mulheres mostraram-se envergonhadas e chateadas com o braço sem estética. Ficam deprimidas, perdem a autoestima e tentam disfarçar, mas nem sempre é possível. Em alguns momentos, preferem não sair de casa. Sentem dificuldade de comprar roupas que se ajustem no braço edemaciado. O ser-aí-mulher-que-vivencia-o-linfedema-em-decorrência-do-tratamento-de-câncer-de-mama revela-se na aparência e na impessoalidade. O linfedema implica em mudanças físicas visíveis a todos, porém está oculta as dificuldades vividas pelo ser-mulher no cotidiano assistencial. Conclusão e implicações para a prática Cabe ao Enfermeiro considerar a percepção da mulher sobre si mesma em relação a sua imagem corporal para ampliar a sua prática profissional e buscar repensar estratégias de cuidado que aumentem a autoestima e melhorem sua qualidade de vida.

Abstract Objective To unveil the woman's senses in the experience of lymphedema resulting from the treatment of breast cancer and analyze care proposals from the perspective of this woman's world of life. Method a phenomenological study, based on the theoretical and methodological reference of Martin Heidegger. The research scenarios were the Ascomcer Hospital and the Cristiano Varella Foundation, both in Minas Gerais, Brazil. A phenomenological interview was conducted with thirteen women who experienced lymphedema due to breast cancer. Results The women were ashamed and annoyed with the arm without esthetics. They become depressed, lose self-esteem and try to disguise, but it is not always possible. At times, they prefer not to leave the house. They find it difficult to buy clothes that fit in the swollen arm. The being-there-woman-who-experiences-the-lymphoedema-in-treatment-of-breast-cancer is revealed in appearance and impersonality. Lymphedema implies physical changes visible to all, but the difficulties experienced by the being-woman in daily care are hidden. Conclusion and implications for practice It is up to the nurse to consider the woman's perception about herself in relation to her body image to broaden her professional practice and seek to rethink care strategies that increase self-esteem and improve her quality of life.

RESUMEN Objetivo Desvelar sentidos de la mujer en vivencia del linfedema resultante del tratamiento de cáncer de mama y analizar propuestas de cuidado en la perspectiva de mundo de la vida de esa mujer. Método Estudio fenomenológico, fundamentado en el referencial teórico y metodológico de Martin Heidegger. Los escenarios de investigación fueron el Hospital Ascomcer y la Fundación Cristiano Varella, ambos en Minas Gerais, Brasil. Se realizó entrevista fenomenológica con trece mujeres que vivían el linfedema. Resultados Las mujeres se mostraron avergonzadas y aburridas con el brazo sin estética. Se quedan deprimidas, pierden la autoestima e intentan disimular, pero no siempre es posible. En algunos momentos prefieren no salir de casa. Sienten dificultad para comprar ropa que se ajuste en el brazo edemaciado. El ser-ahí-mujer-que-vivencia-el-linfedema-en-consecuencia-del-tratamiento-de-cáncer-de-mama se revela en la apariencia e impersonalidad. El linfedema implica cambios físicos visibles a todos, pero está oculto en las dificultades vividas por el ser-mujer en el cotidiano asistencial. Conclusión e implicaciones para la práctica Cabe al enfermero considerar la percepción de la mujer sobre sí misma en relación a su imagen corporal para ampliar su práctica profesional y buscar repensar estrategias de cuidado que aumenten su autoestima y mejoren su calidad de vida.

ABSTRACT Objective: To analyze the existential movement of women with heart diseases in the context of Reproductive Planning. Method: Qualitative with Heideggerian phenomenological approach. Seventeen participants with heart disease and with recent experience of pregnancy at a reference institution for maternal risk participated in the study, through the phenomenological interview. Results: Two units of meanings emerged in the hermeneutical analysis: To be more attentive and concerned with the treatment because the problem remains the same; Expressing that they don´t want to get pregnant anymore because they´ve reached the limit and to seek planning in doing the tubal ligation. Conclusion and implications for practice: The unveiling of the existential movement made it possible to understand that, although the participants felt secure with the institutional follow-up of high-risk pregnancies, this proved to be insufficient with regard to Reproductive Planning. It stands out the necessary consideration by nurses and other health professionals that this planning is an important set of actions to identify and modify risks in women with heart diseases in the perspective of better perinatal outcomes. It is necessary to advance in the comprehension of the subjective aspects of the woman and the couple through the dialogue, besides the permanent education work of the whole team.

RESUMEN Objetivo: Analizar el movimiento existencial de La mujer con cardiopatía en el contexto del Planeamiento Reproductivo. Método: Cualitativo con enfoque fenomenológico Heideggeriano. Fueron participantes 17 mujeres cardiópatas con experiencia reciente de embarazo en institución referencia para riesgo materno, a través de la entrevista fenomenológica. Resultados: emergieron las unidades de significados: Estar más atentas y preocupadas con el tratamiento porque el problema continúa el mismo; Expresar no querer más embarazarse porque llegaron al límite y buscar planeamiento para hacer ligadura. Conclusión e implicaciones para la práctica: El desvelamiento del movimiento existencial permitió comprender que, aunque las participantes se sintieran seguras con el acompañamiento institucional del embarazo de alto riesgo, éste se mostró insuficiente para el planeamiento reproductivo. Es necesaria la consideración por parte de enfermeras y demás profesionales de salud de que el planeamiento es un importante conjunto de acciones para identificar y modificar riesgos en mujeres con cardiopatía en la perspectiva de mejores resultados perinatales. Se debe avanzar en el alcance de los aspectos subjetivos de la mujer y de la pareja a través del diálogo, además del trabajo de educación permanente de todo el equipo.

RESUMO Objetivo: Analisar o movimento existencial da mulher com cardiopatia no contexto do Planejamento Reprodutivo. Método: Qualitativo com abordagem fenomenológica Heideggeriana. Foram participantes 17 mulheres cardiopatas com experiência recente de gravidez em instituição referência para risco materno, por meio da entrevista fenomenológica. Resultados: Emergiram na análise hermenêutica duas unidades de significados: Ficarem mais atentas e preocupadas com o tratamento porque o problema continua o mesmo e; Expressarem não querer mais engravidar porque chegaram no limite e buscarem o planejamento para fazer laqueadura. Conclusão e implicações para a prática: O desvelamento do movimento existencial permitiu compreender que, embora as participantes se sentissem seguras com o acompanhamento institucional da gravidez de alto risco, este se mostrou insuficiente no tocante ao Planejamento Reprodutivo. Aponta-se a necessária consideração por parte de enfermeiras e demais profissionais de saúde de que esse planejamento é um importante conjunto de ações para identificar e modificar riscos em mulheres com cardiopatia na perspectiva de melhores resultados perinatais. Deve-se avançar na abrangência dos aspectos subjetivos da mulher e do casal por meio do diálogo, além do trabalho de educação permanente de toda a equipe.

RESUMO Objetivo: Analisar o movimento existencial da mulher com cardiopatia no contexto do Planejamento Reprodutivo. Método: Qualitativo com abordagem fenomenológica Heideggeriana. Foram participantes 17 mulheres cardiopatas com experiência recente de gravidez em instituição referência para risco materno, por meio da entrevista fenomenológica. Resultados: Emergiram na análise hermenêutica duas unidades de significados: Ficarem mais atentas e preocupadas com o tratamento porque o problema continua o mesmo e; Expressarem não querer mais engravidar porque chegaram no limite e buscarem o planejamento para fazer laqueadura. Conclusão e implicações para a prática: O desvelamento do movimento existencial permitiu compreender que, embora as participantes se sentissem seguras com o acompanhamento institucional da gravidez de alto risco, este se mostrou insuficiente no tocante ao Planejamento Reprodutivo. Aponta-se a necessária consideração por parte de enfermeiras e demais profissionais de saúde de que esse planejamento é um importante conjunto de ações para identificar e modificar riscos em mulheres com cardiopatia na perspectiva de melhores resultados perinatais. Deve-se avançar na abrangência dos aspectos subjetivos da mulher e do casal por meio do diálogo, além do trabalho de educação permanente de toda a equipe.

ABSTRACT Objective: To analyze the existential movement of women with heart diseases in the context of Reproductive Planning. Method: Qualitative with Heideggerian phenomenological approach. Seventeen participants with heart disease and with recent experience of pregnancy at a reference institution for maternal risk participated in the study, through the phenomenological interview. Results: Two units of meanings emerged in the hermeneutical analysis: To be more attentive and concerned with the treatment because the problem remains the same; Expressing that they don´t want to get pregnant anymore because they´ve reached the limit and to seek planning in doing the tubal ligation. Conclusion and implications for practice: The unveiling of the existential movement made it possible to understand that, although the participants felt secure with the institutional follow-up of high-risk pregnancies, this proved to be insufficient with regard to Reproductive Planning. It stands out the necessary consideration by nurses and other health professionals that this planning is an important set of actions to identify and modify risks in women with heart diseases in the perspective of better perinatal outcomes. It is necessary to advance in the comprehension of the subjective aspects of the woman and the couple through the dialogue, besides the permanent education work of the whole team.

RESUMEN Objetivo: Analizar el movimiento existencial de La mujer con cardiopatía en el contexto del Planeamiento Reproductivo. Método: Cualitativo con enfoque fenomenológico Heideggeriano. Fueron participantes 17 mujeres cardiópatas con experiencia reciente de embarazo en institución referencia para riesgo materno, a través de la entrevista fenomenológica. Resultados: emergieron las unidades de significados: Estar más atentas y preocupadas con el tratamiento porque el problema continúa el mismo; Expresar no querer más embarazarse porque llegaron al límite y buscar planeamiento para hacer ligadura. Conclusión e implicaciones para la práctica: El desvelamiento del movimiento existencial permitió comprender que, aunque las participantes se sintieran seguras con el acompañamiento institucional del embarazo de alto riesgo, éste se mostró insuficiente para el planeamiento reproductivo. Es necesaria la consideración por parte de enfermeras y demás profesionales de salud de que el planeamiento es un importante conjunto de acciones para identificar y modificar riesgos en mujeres con cardiopatía en la perspectiva de mejores resultados perinatales. Se debe avanzar en el alcance de los aspectos subjetivos de la mujer y de la pareja a través del diálogo, además del trabajo de educación permanente de todo el equipo.

RESUMO Objetivo: Descrever o caminho investigativo de análise e a operacionalidade de conceitos sustentados no referencial teórico-filosófico e metodológico de Martin Heidegger. Método: Reflexão teórica do fenômeno de gestar sendo mulher portadora de cardiopatia. Resultados: Evidenciaram-se as etapas do movimento de investigação a partir do pré-reflexivo relativo ao objeto de estudo e da busca do sentido fenomenal na direção da hermenêutica como analítica existencial, culminando no alcance da totalidade fenomênica. Conclusão: A visão de mundo do investigador, que considerou as subjetividades da pessoa em situação de saúde ou doença, favoreceu que o objeto de estudo anunciasse o referencial. A produção de conhecimento à luz da fenomenologia de Martin Heidegger desvelou fenômenos vividos e vivenciados no campo da saúde e da enfermagem, mediante rigor epistemológico que exigiu apropriação de conceitos inerentes à analítica existencial.

ABSTRACT Objective: To describe the investigative path of analysis and the operationality of concepts based on Martin Heidegger's theoretical and philosophical framework. Method: Theoretical reflection on the phenomenon of pregnancy in a woman with heart disease. Results: Stages of the investigative movement were evidenced based on the pre-reflection related to the object of study and to the search for the phenomenal meaning, using the existential and analytical Hermeneutics as the approach and resulting in the reach of the phenomenal totality. Conclusion: The worldview of the researcher, who considered the subjectivities of the person in a health or disease situation, favored the announcement of the referential by the object of study. Knowledge production in the light of Martin Heidegger's phenomenology unveiled phenomena lived and experienced in the Health and Nursing field, provided of epistemological rigor that demanded appropriation of concepts inherent to the existential analytics.

RESUMEN Objetivo: Describir el camino investigativo de análisis y la operación de los conceptos sostenidos en el referencial teórico-filosófico y metodológico de Martin Heidegger. Método: Reflexión teórica del fenómeno de gestar siendo mujer portadora de cardiopatía. Resultados: Se evidenciaron las etapas del movimiento de investigación a partir del pre-reflexivo relativo al objeto de estudio y de la búsqueda del sentido fenomenal hacia la hermenéutica como analítica existencial, culminando en el alcance de la totalidad fenoménica. Conclusión: La visión de mundo del investigador, que consideró las subjetividades de la persona en situación de salud o enfermedad, favoreció que el objeto de estudio anunciara el referencial. La producción de conocimiento a la luz de la fenomenología de Martin Heidegger desveló fenómenos vividos y vivenciados en el campo de la salud y de la enfermería, mediante rigor epistemológico que exigió apropiación de conceptos inherentes a la analítica existencial.

ABSTRACT Objective: To describe the investigative path of analysis and the operationality of concepts based on Martin Heidegger's theoretical and philosophical framework. Method: Theoretical reflection on the phenomenon of pregnancy in a woman with heart disease. Results: Stages of the investigative movement were evidenced based on the pre-reflection related to the object of study and to the search for the phenomenal meaning, using the existential and analytical Hermeneutics as the approach and resulting in the reach of the phenomenal totality. Conclusion: The worldview of the researcher, who considered the subjectivities of the person in a health or disease situation, favored the announcement of the referential by the object of study. Knowledge production in the light of Martin Heidegger's phenomenology unveiled phenomena lived and experienced in the Health and Nursing field, provided of epistemological rigor that demanded appropriation of concepts inherent to the existential analytics.

RESUMEN Objetivo: Describir el camino investigativo de análisis y la operación de los conceptos sostenidos en el referencial teórico-filosófico y metodológico de Martin Heidegger. Método: Reflexión teórica del fenómeno de gestar siendo mujer portadora de cardiopatía. Resultados: Se evidenciaron las etapas del movimiento de investigación a partir del pre-reflexivo relativo al objeto de estudio y de la búsqueda del sentido fenomenal hacia la hermenéutica como analítica existencial, culminando en el alcance de la totalidad fenoménica. Conclusión: La visión de mundo del investigador, que consideró las subjetividades de la persona en situación de salud o enfermedad, favoreció que el objeto de estudio anunciara el referencial. La producción de conocimiento a la luz de la fenomenología de Martin Heidegger desveló fenómenos vividos y vivenciados en el campo de la salud y de la enfermería, mediante rigor epistemológico que exigió apropiación de conceptos inherentes a la analítica existencial.

RESUMO Objetivo: Descrever o caminho investigativo de análise e a operacionalidade de conceitos sustentados no referencial teórico-filosófico e metodológico de Martin Heidegger. Método: Reflexão teórica do fenômeno de gestar sendo mulher portadora de cardiopatia. Resultados: Evidenciaram-se as etapas do movimento de investigação a partir do pré-reflexivo relativo ao objeto de estudo e da busca do sentido fenomenal na direção da hermenêutica como analítica existencial, culminando no alcance da totalidade fenomênica. Conclusão: A visão de mundo do investigador, que considerou as subjetividades da pessoa em situação de saúde ou doença, favoreceu que o objeto de estudo anunciasse o referencial. A produção de conhecimento à luz da fenomenologia de Martin Heidegger desvelou fenômenos vividos e vivenciados no campo da saúde e da enfermagem, mediante rigor epistemológico que exigiu apropriação de conceitos inerentes à analítica existencial.

ABSTRACT Objective: to understand the meaning of pregnancy for women with heart diseases; to unveil meanings of the worldliness of the being-there-women in reproductive risk in the experience lived/experience of high-risk pregnancy due to heart diseases. Method: this is a qualitative study based on Heidegger’s phenomenology. Seventeen women who got pregnant while suffering from a heart disease were interviewed between July and December of 2014 in a reference facility for maternal risk. Results: the hermeneutic analytic movement allowed the emergence of meaningful units: knowing the risk and planning and ignoring how to avoid it, and getting surprised when finding out pregnancy; telling how they felt physically and emotionally during pregnancy; feeling safe due to the prenatal follow-up routine. The unveiled meanings led to weakness of the participants’ knowledge about the reproductive risk. Conclusion: nurses and health teams should consider the intersubjective care that favors health care comprehensiveness in their clinical practice. Discussions about the perceived risk by the pregnant women should be integrated to prenatal care guidance, positively impacting women’s health. Martin Heidegger’s phenomenology is considered as a reference that allows reaching results of qualitative research in the epistemological field of interest about the human essence through the experiences lived.

RESUMEN Objetivo: comprender el significado de gestar para las mujeres portadoras de cardiopatía, desvelar los sentidos de la mundanidad del ser mujer en riesgo reproductivo en lo experimentado/vivencia de la gestación de alto riesgo por cardiopatía. Método: investigación cualitativa basada en la fenomenología de Heidegger. Fueron entrevistadas 17 mujeres entre los meses de Julio a Diciembre del 2014 y que gestaron con cardiopatía en una institución de referencia para el riesgo materno. Resultados: el movimiento analítico hermenéutico permitió la emersión de las Unidades de Significación: saber del riesgo y tanto planear como no saber evitarlo, sorprenderse al descubrirse embarazada, hablar cómo se sintió física y emocionalmente en la gravidez, sentirse segura por la rutina de acompañamiento prenatal. Los sentidos desvelados señalaron la fragilidad de los saberes de las participantes sobre el riesgo reproductivo. Conclusión: el enfermero y el equipo de salud deben considerar, en sus prácticas clínicas, el cuidado intersubjetivo que favorece la integralidad de la atención para la salud. Las discusiones sobre el riesgo percibido por parte de la gestante deben integrarse a la conducción del prenatal, provocando un impacto positivo en la salud de la mujer. Se considera a la fenomenología de Martin Heidegger como una referencia que permite alcanzar los resultados de investigaciones cualitativas en el campo epistemológico del interés acerca de la esencia humana y por medio de las experiencias vividas.

RESUMO Objetivo: compreender o significado de gestar para mulheres portadoras de cardiopatia; desvelar sentidos da mundanidade do ser-aí-mulher em risco reprodutivo no vivido/vivência da gestação de alto risco por cardiopatia. Método: pesquisa qualitativa sustentada na fenomenologia Heideggeriana. Foram entrevistadas 17 mulheres entre os meses de julho a dezembro de 2014 que gestaram com cardiopatia em instituição de referência para risco materno. Resultados: o movimento analítico hermenêutico permitiu a emersão das Unidades de Significação: saber do risco e tanto planejar quanto não saber como evitar, e se surpreender ao se descobrir grávida; falar como se sentiu física e emocionalmente na gestação; sentir-se segura pela rotina de acompanhamento pré-natal. Os sentidos desvelados apontaram para a fragilidade dos saberes das participantes acerca do risco reprodutivo. Conclusão: o enfermeiro e a equipe de saúde devem considerar em sua prática clínica o cuidado intersubjetivo que favorece a integralidade da atenção à saúde. As discussões sobre o risco percebido por parte da gestante devem se integrar à condução do pré-natal suscitando um impacto positivo na saúde da mulher. Considera-se a fenomenologia de Martin Heidegger como referencial que permite alcançar resultados de pesquisas qualitativas no campo epistemológico de interesse acerca da essência humana por meio das experiências vividas.

RESUMO Objetivo: compreender o significado de gestar para mulheres portadoras de cardiopatia; desvelar sentidos da mundanidade do ser-aí-mulher em risco reprodutivo no vivido/vivência da gestação de alto risco por cardiopatia. Método: pesquisa qualitativa sustentada na fenomenologia Heideggeriana. Foram entrevistadas 17 mulheres entre os meses de julho a dezembro de 2014 que gestaram com cardiopatia em instituição de referência para risco materno. Resultados: o movimento analítico hermenêutico permitiu a emersão das Unidades de Significação: saber do risco e tanto planejar quanto não saber como evitar, e se surpreender ao se descobrir grávida; falar como se sentiu física e emocionalmente na gestação; sentir-se segura pela rotina de acompanhamento pré-natal. Os sentidos desvelados apontaram para a fragilidade dos saberes das participantes acerca do risco reprodutivo. Conclusão: o enfermeiro e a equipe de saúde devem considerar em sua prática clínica o cuidado intersubjetivo que favorece a integralidade da atenção à saúde. As discussões sobre o risco percebido por parte da gestante devem se integrar à condução do pré-natal suscitando um impacto positivo na saúde da mulher. Considera-se a fenomenologia de Martin Heidegger como referencial que permite alcançar resultados de pesquisas qualitativas no campo epistemológico de interesse acerca da essência humana por meio das experiências vividas.

ABSTRACT Objective: to understand the meaning of pregnancy for women with heart diseases; to unveil meanings of the worldliness of the being-there-women in reproductive risk in the experience lived/experience of high-risk pregnancy due to heart diseases. Method: this is a qualitative study based on Heidegger’s phenomenology. Seventeen women who got pregnant while suffering from a heart disease were interviewed between July and December of 2014 in a reference facility for maternal risk. Results: the hermeneutic analytic movement allowed the emergence of meaningful units: knowing the risk and planning and ignoring how to avoid it, and getting surprised when finding out pregnancy; telling how they felt physically and emotionally during pregnancy; feeling safe due to the prenatal follow-up routine. The unveiled meanings led to weakness of the participants’ knowledge about the reproductive risk. Conclusion: nurses and health teams should consider the intersubjective care that favors health care comprehensiveness in their clinical practice. Discussions about the perceived risk by the pregnant women should be integrated to prenatal care guidance, positively impacting women’s health. Martin Heidegger’s phenomenology is considered as a reference that allows reaching results of qualitative research in the epistemological field of interest about the human essence through the experiences lived.

RESUMEN Objetivo: comprender el significado de gestar para las mujeres portadoras de cardiopatía, desvelar los sentidos de la mundanidad del ser mujer en riesgo reproductivo en lo experimentado/vivencia de la gestación de alto riesgo por cardiopatía. Método: investigación cualitativa basada en la fenomenología de Heidegger. Fueron entrevistadas 17 mujeres entre los meses de Julio a Diciembre del 2014 y que gestaron con cardiopatía en una institución de referencia para el riesgo materno. Resultados: el movimiento analítico hermenéutico permitió la emersión de las Unidades de Significación: saber del riesgo y tanto planear como no saber evitarlo, sorprenderse al descubrirse embarazada, hablar cómo se sintió física y emocionalmente en la gravidez, sentirse segura por la rutina de acompañamiento prenatal. Los sentidos desvelados señalaron la fragilidad de los saberes de las participantes sobre el riesgo reproductivo. Conclusión: el enfermero y el equipo de salud deben considerar, en sus prácticas clínicas, el cuidado intersubjetivo que favorece la integralidad de la atención para la salud. Las discusiones sobre el riesgo percibido por parte de la gestante deben integrarse a la conducción del prenatal, provocando un impacto positivo en la salud de la mujer. Se considera a la fenomenología de Martin Heidegger como una referencia que permite alcanzar los resultados de investigaciones cualitativas en el campo epistemológico del interés acerca de la esencia humana y por medio de las experiencias vividas.

ABSTRACT Objective: to understand the meaning of the nursing care provided to mothers of preterm newborns to maintain lactation from the perspective of nursing professionals working in a Neonatal Intensive Care Unit. Method: phenomenological study, based on Martin Heidegger's theoretical referential. The interviews were conducted with 10 nursing professionals from April to August 2013, at a University Hospital in Rio Grande do Sul State, Brazil. Results: The professionals announced the temporal reference in care, when they indicate that the perception of the breastfeeding importance comes from their experience as mothers (in the past) and as professionals (present), learning with colleagues, mothers and from scientific knowledge, modifying their vision about Breastfeeding of the newborn at risk, opening up to the possibilities for actions on the lactation maintenance (future). Conclusion: Understanding this temporal reference implies in recognizing the need for institutional spaces so that professionals can reflect and share their lived experiences (past), current experiences (present) to permanently build knowledge and incorporate them to their practice (future), qualifying the care provided to mothers in order to maintain lactation.

RESUMEN Objetivo: comprender el significado de la atención de enfermería a las madres de recién nacidos prematuros para mantener la lactancia desde la perspectiva de los profesionales de enfermería que trabajan en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: estudio fenomenológico, basado en el referente teórico de Martin Heidegger. Las entrevistas se llevaron a cabo con 10 profesionales de enfermería de abril a agosto de 2013, en un hospital universitario del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados: los profesionales señalaron el referente temporal en el cuidado, cuando indican que la visión de la importancia de la lactancia materna es fruto de su experiencia como madres (pasado) y como profesionales (presente), que aprenden con compañeros de trabajo, madres y conocimiento científico, que modifican su visión de lactancia materna del recién nacido en riesgo, con posibilidades de actuar en el mantenimiento de la lactancia (futuro). Conclusión: entender este referente temporal significa reconocer la necesidad de espacios institucionales para que los profesionales puedan reflexionar y compartir sus vivencias (pasadas), experiencias y vivencias (presentes) para construir permanentemente el conocimiento e incorporarlas a su práctica (futura) y brindar atención calificada a las madres para mantener la lactancia.

Objetivo: compreender o significado do cuidado de enfermagem prestado às mães de recém-nascido pré-termo para manutenção da lactação na perspectiva dos profissionais de enfermagem que atuam em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo com abordagem fenomenológica, fundamentada no referencial de Martin Heidegger. Realizada entrevista com 10 profissionais de enfermagem entre abril e agosto de 2013, em Hospital Universitário do interior do Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados: as profissionais anunciaram a referência temporal no cuidado, quando indicam que a visão da importância do aleitamento materno provém de sua experiência como mãe (passado) e como profissional (presente), aprendendo com colegas, mães e conhecimento científico, modificando sua visão da amamentação do recém-nascido de risco, abrindo-se para possibilidades de atuação para manutenção da lactação (futuro). Conclusão: compreender essa referência temporal implica reconhecer a necessidade de espaços institucionais para que os profissionais possam refletir e compartilhar seus vividos (passado), vivências e experiências (presente) para permanentemente construir conhecimentos e incorporá-los à sua prática (futuro), qualificando o cuidado às mães para manutenção da lactação.

ABSTRACT Integrative review aimed to analyze the perspectives of nursing care to the woman who experiences pregnancy high risk as from international and national scientific productions, in view of the contribution they offer to the fifth millennium development goal. Search at databases Cinahl/Medline/Lilacs/BDENF. Twenty-four studies allowed the emergence of categories: Nursing care in view of the subjectivity of the woman who experiences a high-risk pregnancy; The care of women who experience pregnancy high risk in view of the systematization nursing care. If on one hand the international and national research considered relevant perceptions and feelings of pregnant women at risk, on the other, the process focused on the physiological aspects of nursing, holding up the interventionist paradigm. These scientific positions, if convergent, announce the possibility of developing methodologies for nursing care which bring together the multifaceted dimensions considered in these studies, contributing to the reduction of maternal mortality.

RESUMO Revisão integrativa que analisou perspectivas do cuidado de enfermagem à mulher que vivencia a gestação de alto risco a partir das produções científicas internacionais e nacionais, em face da contribuição ao cumprimento do quinto objetivo para o desenvolvimento do milênio. Busca nas bases Cinahl/Medline/Lilacs/BDENF. Vinte e quatro estudos permitiram a emersão das categorias: O cuidado de enfermagem na perspectiva da subjetividade da mulher que vivencia a gestação de alto risco; O cuidado à mulher que vivencia a gestação de alto risco na perspectiva da sistematização da assistência de enfermagem. Se por um lado as pesquisas internacionais e nacionais consideraram relevantes percepções e sentimentos das gestantes de risco, por outro centraram o cuidado nos aspectos fisiológicos, sustentando-se no paradigma intervencionista. Estas posições científicas se convergentes, anunciam possibilidade de desenvolver metodologias de cuidado de enfermagem que congreguem as dimensões multifacetadas consideradas nos estudos, contribuindo para a redução da morbimortalidade materna.

RESUMEN Revisión integrativa que analizó las perspectivas del cuidado de enfermería a la mujer que experimenta embarazo de alto riesgo a partir de las producciones científicas internacionales y nacionales, cara a la contribución del cumplimiento del quinto objetivo para el desarrollo del milenio. Búsqueda en las bases Cinahl/Medline/Lilacs/BDENF. Veinticuatro estudios permitieron la emergencia de las categorías: Cuidados de enfermería en la perspectiva de la subjetividad de la mujer que experimenta un embarazo de alto riesgo; Cuidado de las mujeres que experimentan un embarazo de alto riesgo en la perspectiva de la sistematización de la asistencia de enfermería. Si por un lado las investigaciones internacionales y nacionales consideran relevantes las percepciones y sentimientos de las embarazadas de riesgo, por otro, centraron el cuidado en aspectos fisiológicos, sustentándose en el paradigma intervencionista. Estas posiciones científicas, aunque convergentes, anuncian posibilidad de desarrollar metodologías de cuidado de enfermería que reúnan dimensiones multifacéticas, contribuyendo a la reducción de la morbimortalidad materna.